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保肝药降酶效果好客观认知,莫要主次颠倒 [复制链接]

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北京皮肤科诚信医院 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html

《慢性乙型肝炎中医诊疗指南(年版)》中提及了叶下珠制剂、苦参素制剂、乙型肝炎清热解毒制剂的HBVDNA抑制作用,垂盆草颗粒、当飞利肝宁胶囊、肝炎灵注射液、鸡骨草胶囊、八宝丹胶囊、双虎清肝冲剂、熊胆胶囊、肝苏颗粒的保肝降酶作用,九味肝泰胶囊、强肝胶囊、逍遥丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊、鳖甲煎丸、大黄蛰虫丸、安络化纤丸的抗纤维化作用。其中,除了鳖甲软肝片尚未开始Ⅲ期临床试验外,其他药物均是通过了试验正规上市的中成药,至少在安全性上应当有一定保障。

那么,如果中药保肝降酶好,是否意味着要着重推荐乙肝病毒感染者使用中药治疗呢?不是!

首先,恰当的中药治疗的确可以降低转氨酶、缓和肝病病情,然而我们要牢记这一点:中药并不能清除乙肝病毒。也就是说,如果只使用中药进行乙肝的医治,无疑是治标不治本。乙肝战友们应该坚持一个原则,即中药降酶保肝可以作为辅助治疗手段,但是抗病毒治疗才是最主要的医治方法。

为什么?肝功能受损就好比你走在路上被坏人打了,此时,去医院进行包扎治疗就是降酶保肝。如果只治疗却不去追究元凶,就算你这次痊愈了,说不定下次还会被坏人盯上,又会再次受伤。这时候你更需要的是报警去惩治罪犯,让他们以后都不可能再来找你的麻烦,这相当于针对乙肝病毒的抗病毒治疗。因此,保肝药治疗只是治标,抗病毒治疗才是治本。”

同时,一些乙肝患者的病情已经到达了抗病毒指标,但是对长期服药有心理负担,就使用一些保肝药物降低转氨酶,认为通过这种方法将ALT降到指标以下,就不需要抗病毒了。这种认知是错误而危险的。一味降酶、忽视抗病毒只会掩盖病情的真正进展,一旦错过最佳的治疗时机,等到病情发展为肝硬化甚至肝癌的时候,想要再逆转就十分困难了。

另外,一些以植物药为基础的中成药的确有抗纤维化的效果,但依旧需要和抗病毒药联合使用。因为这些中药的抗纤维化作用并不明确,抗病毒治疗在现阶段依然是抗乙肝纤维化最有效的办法,甚至可以逆转早期的肝硬化。#健康科普小知识#

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