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加减 阴虚型:患者口渴饮水多,排尿多,喜冷饮,善食易饥,消瘦,舌质红,脉弦数,适当选用元参,加重天花粉、麦冬之用量。气阴两虚型:患者口干饮多,但量不太多,食欲一般,疲倦无力很显著,舌质稍偏红,苔白腻,脉弦,适当加用*芪、白术。阳虚型:糖尿病多年,饮水不多,不喜冷饮,消瘦,夜间尿多,怕冷,下肢发麻,行动不灵活,视力极差,舌质不红,脉象沉细。选用人参、枸杞子、桑螵蛸等。
25、[临床经验]特病专方--------治疗糖尿病足方
生*芪30-g当归30-60g元参30g金银花30g忍冬藤30g怀牛膝30g石斛30g赤芍30g生甘草30g全竭10g蜈蚣2条
主治:脱疽,脉管炎,糖尿病足溃疡。
功效:补气活血,清热解*,托表生肌。
糖尿病人后期严重者常引起下肢脉管炎,进而溃疡,伤口长期不愈合,此方有显著治疗作用。该方集当归补血汤、四妙勇安汤,四味健步汤于一体,补气活血,清热解*,托表生肌,临床效界特好,我屡用屡验,几无失手。其中*芪随气虚程度可大可小,当归随血虚状况亦可相机调整。久病不愈加全虫蜈蚣搜风剔*扶正通络,不可轻之。下面举例示之:
申氏,女,72岁,患高血压、冠心病、糖尿病多年,现经常头晕,胸闷,心悸,舌微红,苔白略腻,脉滑数有力,左脚面有一处溃疡,脚踝上有二处溃疡,大小如铜钱大,已3-4年,用过各种外用药均无法愈合,流脓腥臭。整个小腿及脚面全部褐紫色不褪亦有3-4年之久。处方:白蒺藜30g勾丁30g菊花30g茺慰子30生*芪30g当归60g赤芍30g元参30g金银花30g忍冬藤30g怀牛膝30g石斛30g生甘草30g地骨皮50g苦参10g炙龟板15g七剂水煎服日三次。一周后血压下降,头已不晕,胸闷心悸好转,溃疡无大变化,但已不流脓水了。效不更方,续服七剂,三诊时,血压正常,脚面的一个溃疡已开始收敛愈合。上方去白蒺藜、勾丁、菊花、茺慰子,又服十剂,脚面处溃疡痊愈,脚踝上两处溃疡收敛缩小,小腿及脚面褐紫色逐渐褪去成为斑马色,继续用药一个月,几年未愈溃疡全部愈合,腿部颜色基本恢复正常,后以上方加工成水丸常服,未再复发。
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