荨麻疹是一种过敏性皮肤病。其特点是皮肤上出现红色或苍白色风团，伴有瘙痒，且发无定处，骤起骤退，消退后不留任何疤痕。历代医家有“瘾疹”、“风瘙隐疹“、“风瘩癌”等名，俗称“风疹块”。
1病因病机:
张挹芳认为本病的发生，由内外病因相应而致。外由风寒湿热，内因“夙根”或肺脾肾虚，其中尤以肺脾失调为主。王卫等认为人之皮毛乃营卫荣养、护卫之处。若因阳气虚弱，卫外不固，营卫不和，而致气血不运，肌无所养，则易发病。
2辨证论治:
张志礼认为，本病初发多属实证，久病则多为虚证，而风邪是本病的主要外因。因此，治疗勿忘祛风。
他将本病分为以下四型：
(1)风热型，多见于急性荨麻疹。辨证为风热袭表，肺卫失宣，治以辛凉透表，宣肺清热，方以“荆防方”加减。
(2)风寒型，多见于寒冷性荨麻疹。辨证为风寒束表，肺卫失宣，治以辛温解表，宣肺散寒，方以“麻*方”加减。
(3)阴血不足，血虚受风型，多见于慢性荨麻疹。辨证为阴血不足，风邪束表，治以滋阴养血，疏散风邪，方以当归饮子加减；
(4)脾肺两虚，风寒束表型，多见于慢性荨麻疹。辨证为脾肺两虚，卫气不固，治以健脾益肺，益气固表，方以玉屏风散合多皮饮加减。
骆文郁等认为，荨麻疹的病机为营卫失和，治法宜调和营卫，应以桂枝汤作为基本处方治疗，并适当配伍疏风药，除湿药，仿桂枝汤的变化以适应荨麻疹的复杂变化。
周有川治疗自始至终抓住一个“血”字，认为本病多属虚证。
(1)血虚受风，治宜养血疏风：
方选四物汤合麻*连翘赤小豆汤加减。
(2)血热受风，治宜疏风凉血，清热解*：
处方：浮萍、防风、荆芥、蝉蜕各9g，生地*、赤芍各18g，牡丹皮12g，紫金皮、刺蒺藜各30g，金银花、连翘各15g。
(3)表虚营卫不和，治宜益气固表，调和营卫：
方选玉屏风散加减。
(4)中虚兼风寒，治宜温中散寒，升阳解*：
方选小建中汤合升麻葛根汤加减。
张作舟根据临床特点，将慢性荨麻疹分四型治疗。
(1)表虚不固、营卫失和，治宜固卫和营，佐以酸敛：
方用固卫御风汤(*芪、白术、防风、*参、桂枝、白芍、乌梅、五味子、白鲜皮、秦艽、白芥子、甘草)。
(2)血虚气弱，风从内生，治宜养血熄风：
方用养血熄风汤(当归、*芪、何首乌、白芍、五味子、乌梢蛇、全蝎、白鲜皮、羌活)治疗。
(3)阴虚内热，治宜滋阴清热、潜阳熄风：
方用养阴宁荨汤(生地*、白芍、女贞子、*芪、五味子、地骨皮、牡丹皮、生牡蛎、珍珠母、白鲜皮、秦艽)治疗。
(4)肠胃湿热，治宜清热理脾，宣化湿浊：
方用平胃散加味治疗。
陈汉章将本病分为7型治疗。
(1)风邪袭表，治宜疏风散寒，解表透疹：
方选荆防败*散加减(羌活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎、刺蒺藜)。
(2)邪侵肺卫，治宜清热宣肺，解表透疹:
方用麻杏石甘汤加减(麻*、苦杏仁、石膏、甘草、浙贝母、蝉蜕)。
(3)邪陷少阳，治宜开达膜原，辟秽化浊:
方选达原饮加减(槟榔、厚朴、草豆蔻、知母、白芍、*芩、甘草、柴胡、荆芥、防风)。
(4)邪入阳明:
①升降散证，治宜透郁泻热、升清降浊，方用升降散加减(白僵蚕、姜*、大*、蝉蜕、火炭母、凤尾草、茵陈蒿)。
②葛根芩连汤证，治宜解表清热，透疹止痒，方选葛根芩连汤加减(葛根、*芩、*连、甘草、刺蒺藜、防风、珍珠草)。
(5)肾阴亏损，治宜滋补肝肾，祛风止痒:
方用六味地*丸加减(熟地*、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、刺蒺藜、防风)。
(6)血虚风燥，治宜养血祛风:
方选当归饮子加减(熟地*、当归、赤芍、川芎、刺蒺藜、*芪、何首乌、荆芥、防风、甘草、蝉蜕)。
(7)情志内伤，治宜疏肝理气:
方选逍遥散加减(当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、甘草、刺蒺藜、防风)。
龚国樑根据荨麻疹的临床特征辨证分型如下：
(1)风热型，治宜祛风清热，方用消风散加减。
(2)风寒型，治宜祛风散寒，方用桂枝麻*各半汤加减。
(3)肠胃型，治宜祛风解表、通腑泄热。处方：荆芥、防风、制大*、苍术、苦参、生甘草各9g，茵陈蒿15g，生山栀子6g。
(4)血虚型，治宜养血祛风，方用四物汤加味。
吴干银认为急性荨麻疹治在肺，肠胃型荨麻疹调肝脾，慢性荨麻疹治肾为主。(1)急性荨麻疹，属风寒束肺者，可用解表化饮汤加减；属风热犯肺者，用银翘散加减。
(2)肠胃型荨麻疹，治以疏肝解郁调脾法，方用逍遥散加味。
(3)慢性荨麻疹，偏肾阳虚者用肾气丸加减；偏肾阴虚者用大补阴丸加减。
李元文从肝脾论治慢性荨麻疹，将慢性荨麻疹分为3型：
(1)肝郁脾虚型，治以疏肝健脾搜风，用自拟治荨I号方(柴胡、郁金、白术各lOg，茯苓皮20g，大枣3～5枚，全蝎6g，丝瓜络lOg)。
(2)肝阴不足型，治以柔肝养阴熄风，方用自拟治荨Ⅱ号方(银柴胡、白芍、乌梅、五味子、当归、钩藤、白僵蚕各lOg，蝉蜕6g)。
(3)脾虚湿阻型，治以健脾除湿祛风，用自拟治荨Ⅲ号方(*芪、白术、茯苓、猪苓、泽泻、六一散(包)、浮萍、防风各lOg，自鲜皮30g)。
3.专病专方治疗
王联庆应用荆防四物汤(荆芥、防风、当归、川芎、牡丹皮、栀子、浮萍各lOg，生地*、赤芍、地肤子、白鲜皮、何首乌、胡麻仁各15g)治疗风热型荨麻疹60例，总有效率98．3％。
朱庄庄L12J等用活血祛风汤(桃仁、红花、*参、白鲜皮各lOg，生地*20g，川芎、赤芍、当归、土茯苓各15g，地龙、生甘草各9g)治疗慢性荨麻疹60例，痊愈率80．O％，总有效率98．7％。
刘和平应用扶正祛风汤(*芪15～30g，防风lO~15g，白术10～12g，熟地*15g，当归12g，荆芥lOg，蝉蜕6～lOg，桂枝lOg，*芩12g，白芍、川芎、甘草各lOg)治疗荨麻疹例，其中风寒型78例，有效率96．1％；风热型8l例，有效率96．2％；血虚型例，有效率91．5％，总有效率94．6％。
李元文等用加味过敏煎(柴胡、白术、防风、乌梅、苦参、丝瓜络、五味子、当归、赤芍各lOg，茯苓20g，白鲜皮30g，甘草5g)治疗人工性荨麻疹32例，总有效率93．75％。
魏武杰应用自拟养血祛风汤(当归、麦门冬、自鲜皮各15g，川芎6g，赤芍、生地*、荆芥、防风、玄参、夜交藤各lOg，土茯苓20g)治疗慢性荨麻疹93例，总有效率92．7％。
蒋卫健应用自拟加昧过敏汤(苦参、土茯苓、刺蒺藜、紫草、徐长卿各15g，防风、蝉蜕各lOg)治疗慢性荨麻疹15l例，总有效率91．39％。
4.中医外治法
佘俊卿用中药熏蒸法治疗慢性荨麻疹86例，治愈43例，显效35例，有效8例，方药为：苦参、白鲜皮、当归、牡丹皮、地肤子、蝉蜕、防风、蛇床子、乌梢蛇、土茯苓、紫草、丹参、红花各30g。
朱越洋等用消疹散敷贴穴位治疗急性荨麻疹52例，总有效率％。
具体方法如下：
①药物组成：蝉蜕、细辛、防风等量，研成细末，加人适量冰片。
②用法：取消疹散O．2~O．4g置于麝香虎骨膏中，外贴曲池、大椎、悬钟、梁丘穴。风寒型加列缺；风热型加外关(除大椎外均为双侧)；腹痛、腹泻加神阙。每日1次，外治期间停用其他任何药物。
胡文钊等用药物热浴法治疗慢性荨麻疹95例，总有效率91．2％。
方药为：防风、艾叶、荆芥、白鲜皮、生地*、蛇床子各20g，苦参30g。
5.针灸治疗体穴治疗。
李占东用穴位注射治疗顽固性荨麻疹。取穴：曲池、血海、三阴交。药物：5％当归注射液，每穴注入2ml，共治疗32例，总有效率96．9％。耳穴治疗。彭世桥L22J选取肺、脾、神门、内分泌、肾上腺等耳穴，用牵牛子埋压，治疗慢性荨麻疹50例，痊愈34例，好转14例，无效2例。
赵永洲等取神门、心、肺、抗过敏区、皮脂腺、脾、胃、耳尖等耳穴，并根据病情配合相应耳穴区贴压治本病。共治疗12l例，痊愈35例，显效41例，有效34例，无效11例。
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