叶下珠

首页 » 常识 » 预防 » 反复尿频尿急多是湿热下注,引发尿路感染
TUhjnbcbe - 2021/6/21 23:49:00

许多疾病都具有季节性及发病率高的特点,如冬季是呼吸道感染的高发季节,而夏季是消化道感染的高发季节。但在炎热的夏天,还有另一种更频繁发生的传染病,那便是尿路感染。

说起尿路感染,很多人应该并不陌生,尤其是女性。据世界卫生组织的调查报告显示,成年女性最常见的疾病不是感冒,而是尿路感染和生殖道感染。且女性的发病率是男性的8-10倍!尤其是在夏季,由于温度升高,容易滋生细菌,尿路感染的发病率也有所上升。常见的症状有:尿频、尿急、尿痛、腰痛和(或)下腹部痛。也有人继发全身感染的症状,如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等。

尿路感染

尿路感染是肾科常见病,其发病率非常高,全球每年有1.5亿人受尿路感染的困扰。从现代医学角度看,夏季尿路感染高发主要在于气温较高且空气湿度大,利于细菌生长繁殖,给尿路感染的发生带来了潜在的危机。另外,夏日酷暑难耐,人们常因睡眠减少、食欲不振等原因导致抵抗力相对下降,加上出汗较多,如果不注意及时补充水分,会使尿液浓缩、排尿减少,冲洗细菌的作用降低,易发生尿路感染。

在很多人看来,尿路感染是一个很小的病,跟上呼吸道感染、皮肤感染等等一样,就是有细菌,用抗生素杀杀菌就可以了。这种想法是错误的,尿路感染如果治疗不彻底,不仅会反复发作,而且一旦逆行感染,很可能会造成肾盂肾炎,最终影响肾功能,导致肾功能不全,甚至肾衰竭。

尿路感染在中医范畴是为“淋证”,又分为热淋、血淋、气淋、石淋、膏淋和劳淋。医圣张仲景在《金匮要略》中对淋证的症状作出描述:“淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。”说明淋证是以小便频数短涩,淋沥刺痛,小腹拘急隐痛为主证的病症。现代医学中的泌尿系统感染、尿道综合征、前列腺炎等见上述症状者属本病范畴。

湿热*邪为病机关键

我们知道,湿为夏季之主气,如今正值夏季,我国多地都陆续下起暴雨,加上气温较高,倘若长期久居潮湿而炎热气候环境中,人便容易酿生湿热,此为外湿。加上如今大多人都偏嗜甜食,过度饮酒、恣食生冷、炙烤、辛辣等等。饮食不节则水湿、食滞内停,此为内湿。内外湿相合,便会导致脾胃受害,运化失常。

中医常讲:“内伤脾胃,百病由生”,脾胃受损,势必也会导致肺、脾、肾及三焦等多脏腑功能失调,津液输布障碍,致湿浊内生,湿性黏滞,久而化热,湿热相合则胶着难化,邪*内蕴,下趋注于膀胱发为淋证。正如明代方隅在《医林绳墨》中所说“湿热者,因湿而生热也,脾土为病也……小便*浊”,因此湿浊、热*之邪为淋证病机之关键,是淋证发生、发展、迁延的重要因素。

肾虚为病变之本

中医认为“人体有虚故而得病。”所谓“至虚之处,便是容邪之所”,故认为淋证以肾虚为病变之本。一方面,淋证与肾脏相关。肾为水脏,主水液代谢,是职司和调节水液代谢的主要脏器,与膀胱相属络。膀胱则贮存和排泄尿液,而其生成及排泄依赖肾气、肾之阴阳的作用协调,二者功能正常,则清浊可分,清者回收,浊者排泄。若肾虚失其分清别浊的功能,膀胱开合失司,则可致尿频、尿急、尿不尽感等小便异常的病症。由此可及,膀胱、尿液的病变,均与肾有关。

另一方面,肾虚则易致淋。《*帝内经》言:“盖无虚,故邪不能独伤人”,指出当人体阴平阳秘时,病邪难侵,即使侵袭致病,亦轻浅易愈,正应“正足邪自去”“邪去正自安”之语,而当人体正气不足,难抗邪气时,则发病,即“言气所虚之处,邪必凑之”,说明受病之先,必定是在人体正气先有不足之处。故肾虚水液代谢障碍,蒸化水气不能,致湿邪渐生,日久蕴热,二者胶着犯于下焦,耗液伤阴,使虚者益虚,久淋不愈,反复发作。由此可见,淋证的发病、预后与肾虚相关。

清热忌过苦寒

淋证有虚实之分,实证病位多在膀胱和肝,虚证病位多在肾和脾。在淋证的临床辨治中,虚实二纲应列为八纲之首,急则清利湿热为先,缓则补益脾肾为主。

古代医家多认为“淋皆属于热”,治疗多用较为苦寒之品。但现代人多贪凉喜冷饮,甚至有些人平素喜饮用凉茶,凉茶多含寒凉中药,容易导致素体脾胃较虚。特别对于淋症反复发作的患者,过于苦寒中伤脾胃之气,则使其虚者更虚,更无力抗邪。因此在遣方用药上,应选清热药中淡渗利水之品,所谓“淡者能利窍能渗泄”,使湿热之邪从小便而出,通因通用,疗效极佳。如车前草、叶下珠、凤尾草、鸡蛋花、淡竹叶、荠菜、肾茶、玉米须等药。

《诸病源候论》云:“劳淋者,谓劳伤肾气而生热成淋也。”淋证迁延日久,肾亏为本,虚热为标,正虚邪恋,故治疗当以培补肾气为要。《灵枢?口问》曰:“中气不足,溲便为之变。”临床不乏平素脾胃虚弱者,或久用苦寒之品、长期盲目服用抗生素者,致中气受损,脾胃气机升降失常、膀胱气化乏权而致淋。故补肾精而利小便同时应酌加补益脾胃之品以求“水土合德”。宜用*参、*芪、山萸肉、山药、生地*、菟丝子、杜仲、牛膝等清补之品。补益不忘祛邪,若偏阴虚者,见咽干多汗,用知柏地*丸加减滋阴泻火、清热利湿;兼湿热稽留、反复发作者,加柴胡、*芩、青蒿等以清泄少阳相火;心火偏胜、热移小肠者,予淡竹叶、莲子心、甘草等清心火。

另外,除了药物调理之外,生活中患者还需多注意饮食起居,避免辛辣煎炸、肥甘厚味等食物、同时避免涉水冒湿等,勿使湿热助生,另外要做到多喝水,避免憋尿,保持排尿通畅,加强锻炼,提高自身免疫力,糖尿病人群要注意血糖的控制。只有这样才能避免病情反复,同时对于治疗效果也能起到积极的作用。

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